霍乱病人的粪便特点

Question

霍乱病人的粪便特点

Answer 1

霍乱病人的粪便特点主要为米泔水样便、无粪臭、含有大量肠黏膜上皮细胞及黏液，严重时可呈洗肉水样。霍乱弧菌感染导致肠液分泌亢进是核心机制。

1、米泔水样便

典型表现为灰白色浑浊液体，含有悬浮的黏液片块，形似淘米水。霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素激活腺苷酸环化酶，导致肠上皮细胞氯离子与水分大量分泌。

2、无粪臭特征

粪便缺乏正常发酵产生的气味，因肠道内容物快速通过，未与结肠菌群充分接触。需与细菌性痢疾的腐臭脓血便鉴别。

3、黏膜上皮脱落

显微镜下可见大量脱落的肠绒毛上皮细胞，伴随电解质紊乱。补液治疗需同步补充钾离子与碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。

4、洗肉水样变

重症患者因肠黏膜出血，粪便可呈粉红色血性液体。提示病情进入失代偿期，须立即静脉输注环丙沙星或多西环素进行抗菌治疗。

接触患者排泄物需严格消毒，煮沸或含氯消毒剂处理。流行区建议接种rBS-WC口服疫苗预防感染。