慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗

Question

慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗

Answer 1

慢性阻塞性肺疾病急性加重期可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等方式治疗。急性加重通常由感染、空气污染、气道痉挛、合并心力衰竭等原因引起。

1、氧疗：

低流量吸氧可纠正低氧血症，目标血氧饱和度维持在90%左右，需避免二氧化碳潴留加重。

2、支气管扩张剂：

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可缓解气道痉挛，雾化吸入起效更快。

3、糖皮质激素：

口服泼尼松或静脉甲强龙可减轻气道炎症，疗程通常5-7天，需监测血糖及感染征象。

4、抗生素：

出现脓痰等细菌感染征象时，可选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等药物，疗程一般7-10天。

治疗期间需保持呼吸道湿润，避免烟雾刺激，病情稳定后应进行肺康复训练并接种流感疫苗和肺炎疫苗。