抗抑郁药的副作用主要包括胃肠道不适、睡眠障碍、性功能障碍、体重变化等,多数症状会随用药时间延长逐渐减轻。
恶心、腹泻或便秘常见于用药初期,可能与药物影响胃肠神经递质有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、蒙脱石散、乳果糖等药物缓解症状。
部分抗抑郁药会导致嗜睡或失眠,与药物调节褪黑素分泌相关。必要时医生会调整用药时间或联用唑吡坦、右佐匹克隆等助眠药物。
约30%-50%患者可能出现性欲减退或勃起困难,与5-羟色胺受体作用相关。西地那非、睾酮贴剂等可在医生指导下辅助使用。
部分药物通过影响下丘脑食欲中枢导致体重增加,米氮平尤为明显。二甲双胍、奥利司他等代谢调节药物可酌情使用。
用药期间建议定期复诊评估副作用,配合均衡饮食和适度运动可减轻不适感,切勿自行调整药量。