糖尿病引起的眼病

Question

糖尿病引起的眼病

Answer 1

糖尿病引起的眼病主要包括轻度视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、增殖性视网膜病变及新生血管性青光眼，早期表现为视物模糊，进展期可能出现视野缺损，终末期可致失明。

1、视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管，早期表现为微动脉瘤，可通过眼底激光治疗，常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、递法明片、胰激肽原酶肠溶片。

2、黄斑水肿

视网膜黄斑区液体积聚导致视力下降，与血管通透性增加有关，需玻璃体内注射抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普，或使用曲安奈德注射液。

3、增殖性病变

异常新生血管生长伴随纤维增殖，可能引发玻璃体出血，需行玻璃体切割手术，配合全视网膜光凝治疗，药物辅助可用和血明目片。

4、新生血管青光眼

虹膜新生血管导致房角关闭眼压升高，需联合抗青光眼手术与全视网膜光凝，控制眼压可使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。

糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压，日常补充富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜，避免剧烈运动及长时间用眼疲劳。