水肿性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗等方式治疗。水肿性胰腺炎通常由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐,通常需维持3-5天。
快速补充晶体液纠正脱水,维持有效循环血量。液体复苏可预防器官灌注不足,每日需监测中心静脉压调整补液量。
生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和炎性介质,质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸刺激。药物治疗需持续至血淀粉酶恢复正常。
胆源性胰腺炎需行ERCP取出胆总管结石。内镜下乳头括约肌切开术可解除梗阻,降低胰管压力。
治疗期间需严格禁酒,恢复期采用低脂流质饮食,逐步过渡至正常饮食。定期复查腹部CT评估胰腺水肿消退情况。