乳腺叶状肿瘤是一种罕见的乳腺纤维上皮性肿瘤,病理特征为叶状结构间质过度增生,可分为良性、交界性和恶性三类,主要表现有无痛性乳房肿块和局部皮肤改变。
肿瘤由乳腺间质和上皮成分共同构成,显微镜下可见特征性叶状结构,间质细胞密度增高伴不同程度异型性。
根据细胞异型性和核分裂象可分为良性、交界性和恶性三个级别,恶性叶状肿瘤具有侵袭性和转移潜能。
乳腺超声和钼靶检查可发现分叶状肿块,确诊需依靠空心针穿刺活检或手术切除后的病理检查。
手术扩大切除是主要治疗方式,恶性病例需保证足够切缘,复发风险高者可能需辅助放疗。
术后需定期随访乳腺超声和临床体检,发现肿块增大或复发应及时就诊,日常避免乳房区域外伤刺激。