前列腺术后并发症

Question

前列腺术后并发症

Answer 1

前列腺术后并发症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄和尿路感染，多数可通过规范治疗逐步改善。

1、尿失禁

可能与术中尿道括约肌损伤或神经功能暂时失调有关，表现为咳嗽或活动时漏尿。盆底肌训练是核心康复手段，严重者可遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新或度洛西汀等药物。

2、勃起功能障碍

通常因手术影响阴茎海绵体神经或血管，术后3-12个月可能逐渐恢复。短期可采用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，配合低强度冲击波治疗。

3、尿道狭窄

术后瘢痕增生可能导致排尿困难，需通过尿道扩张术或激光切开治疗。早期发现时可采用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解症状。

4、尿路感染

导尿管留置或排尿不畅易引发感染，表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、磷霉素或头孢克肟。

术后保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升，避免久坐及提重物，定期复查尿流动力学评估恢复情况。