原位肺腺癌是一种局限于肺组织的早期非侵袭性腺癌,属于肺腺癌的癌前病变阶段,主要有肿瘤细胞未突破基底膜、生长缓慢、预后良好、手术切除治愈率高等特点。
肿瘤细胞沿肺泡壁生长,未侵犯周围间质或血管,病理学表现为非典型腺瘤样增生或原位腺癌,影像学多呈磨玻璃结节。
多数患者无明显症状,偶在体检中发现,部分可能出现轻微咳嗽,通常无咯血、胸痛等侵袭性表现。
主要依赖高分辨率CT检查,表现为纯磨玻璃结节,确诊需通过胸腔镜活检获取病理证据,需与微浸润性腺癌鉴别。
首选胸腔镜下肺段或楔形切除术,5年生存率接近100%,术后无须辅助化疗,但需定期随访监测复发。
确诊后应戒烟并避免二手烟,保持均衡饮食,术后遵医嘱进行呼吸功能锻炼,每半年复查低剂量CT监测肺部情况。