手被划伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史,破伤风疫苗适用于被生锈金属或土壤污染的深伤口,且超过5年未接种者。
浅表清洁伤口无须接种,深窄伤口或沾染泥土、铁锈时需评估破伤风梭菌感染风险。
接触动物粪便、腐殖土等高风险污染物时,即使小伤口也建议接种疫苗联合破伤风免疫球蛋白。
完整接种过3剂基础免疫者,5年内受伤无须加强;超过10年未接种则任何伤口均需补种。
糖尿病患者、外周血管病变患者出现皮肤破损时,破伤风易感性增加,建议放宽接种指征。
受伤后立即用流动清水冲洗伤口15分钟,保持创面干燥,观察红肿化脓等感染征象,必要时及时就医。