糖尿病足病前期症状主要包括足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、温度感觉减退、伤口愈合缓慢等表现,需警惕血糖控制不佳导致的神经血管病变。
长期高血糖损害周围神经,早期表现为对称性足底针刺感或蚁走感,可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经药物。
自主神经病变导致汗腺分泌减少,足部皮肤出现鱼鳞样脱屑伴裂纹,需每日涂抹尿素软膏保湿,避免使用电热毯烘烤。
痛温觉神经纤维受损后无法感知冷热刺激,易发生烫伤冻伤,建议洗脚前用水温计测量,水温控制在37℃以下。
微循环障碍使微小破损发展为慢性溃疡,可表现为甲沟红肿不愈,需及时就医清创,配合使用重组人表皮生长因子凝胶。
糖尿病患者应每日检查足部,选择圆头宽松鞋袜,避免赤足行走,发现皮肤破溃立即至内分泌科或足病专科就诊。