输尿管镜取石术怎么做

Question

输尿管镜取石术怎么做

Answer 1

输尿管镜取石术主要通过尿道插入输尿管镜定位结石后采用激光或套石篮取出，具体操作包括术前评估、麻醉置镜、碎石取石、支架置入四个步骤。

1、术前评估

通过CT或B超明确结石位置大小，评估输尿管解剖条件，排除手术禁忌症如严重感染或凝血障碍。

2、麻醉置镜

采用腰麻或全麻后，经尿道置入输尿管镜，在生理盐水灌注下逐步推进至结石嵌顿部位。

3、碎石取石

根据结石性质选择钬激光碎石或气压弹道碎石，较小结石直接用套石篮取出，较大碎石分次处理。

4、支架置入

术后留置双J管防止输尿管狭窄，促进残石排出，通常2-4周后门诊拔除。

术后需多饮水每日2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱使用左氧氟沙星等预防感染，出现发热血尿及时复诊。