糖尿病手术主要包括胃旁路手术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术等代谢手术,适用于特定2型糖尿病患者。
1、胃旁路手术
通过改变食物路径减少吸收,同时调节肠促胰素分泌改善血糖,适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者。
2、袖状胃切除
切除部分胃体缩小胃容积,通过减重和调节饥饿素改善代谢,术后需长期补充维生素B12。
3、胆胰分流术
同时改造胃部和肠道吸收路径,降糖效果显著但营养不良风险较高,需严格术后监测。
4、胃束带术
通过可调节束带限制进食量,创伤较小但降糖效果相对有限,目前临床应用逐渐减少。
所有代谢手术均需严格评估适应证,术后须配合终身饮食管理、运动计划和代谢指标监测。