室上性心动过速治疗

Question

室上性心动过速治疗

Answer 1

室上性心动过速可通过药物复律、射频消融术、迷走神经刺激、电复律等方式治疗。室上性心动过速通常由房室结折返、预激综合征、甲状腺功能亢进、情绪应激等原因引起。

1、药物复律

维拉帕米、普罗帕酮、腺苷等抗心律失常药物可终止发作，适用于血流动力学稳定的患者，使用时需监测心电图变化。

2、射频消融术

通过导管消融异常传导通路根治疾病，成功率较高，可能与先天性传导通路异常、心肌纤维化等因素有关，发作时表现为心悸、胸闷等症状。

3、迷走神经刺激

按压颈动脉窦或valsalva动作等物理方法可刺激迷走神经，适用于发作初期，操作时需保持仰卧位避免晕厥。

4、电复律

同步直流电复律用于药物无效或伴血流动力学障碍者，可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，常伴随头晕、血压下降等症状。

日常需限制咖啡因摄入，避免过度劳累，定期复查心电图，发作频繁者应随身携带药物说明卡。