糖尿病肾病属于继发性肾病,是糖尿病微血管病变导致的肾小球硬化症,按疾病进展可分为轻度蛋白尿期、临床蛋白尿期、肾功能不全期和终末期肾病。
1、发病机制
长期高血糖导致肾小球高滤过、氧化应激和炎症反应,引发肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张。
2、病理特征
典型表现为结节性肾小球硬化或弥漫性肾小球硬化,电子显微镜下可见基底膜均质增厚。
3、临床表现
早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展出现显性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降。
4、诊断标准
需满足糖尿病病史,合并持续性蛋白尿或肾小球滤过率下降,并排除其他肾脏疾病。
建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能,严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入量。