晚上肚子突然疼痛厉害

Question

晚上肚子突然疼痛厉害

Answer 1

晚上突然出现剧烈腹痛可能与急性胃肠炎、胃溃疡发作、胆绞痛、肠梗阻等疾病有关，疼痛程度从轻度痉挛到难以忍受的绞痛不等，需根据伴随症状判断紧急程度。

1、急性胃肠炎

进食不洁食物后出现的阵发性绞痛，多伴随呕吐腹泻。可口服蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐缓解症状，持续呕吐需静脉补液。

2、胃溃疡发作

空腹时加重的上腹灼痛，可能伴黑便。需用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋保护胃黏膜，胃镜检查可明确溃疡程度。

3、胆绞痛

右上腹持续绞痛向右肩放射，常见于胆囊结石患者。急性期可用山莨菪碱、布洛芬、头孢曲松抗感染，必要时行胆囊切除术。

4、肠梗阻

腹胀伴肛门停止排气排便，出现腹膜刺激征需急诊手术。初步处理包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持，明确梗阻部位后行粘连松解术或肠切除。

突发腹痛时建议暂时禁食并采取蜷缩体位缓解，若疼痛持续超过2小时或出现发热、血便、意识模糊等症状须立即急诊就医，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。