什么是糖尿病的急性并发症

Question

什么是糖尿病的急性并发症

Answer 1

糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症和乳酸性酸中毒，按严重程度从轻度代谢紊乱到危及生命状态排列。

1、酮症酸中毒

因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为多尿口渴、呼吸深快伴烂苹果味，需静脉补液及胰岛素治疗，常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。

2、高渗性高血糖

常见于老年2型糖尿病患者，血糖超过33.3mmol/L但无显著酮症，伴随意识模糊甚至昏迷，需紧急补液纠正脱水，可使用胰岛素类似物、低渗盐水、肝素钠注射液。

3、低血糖症

血糖低于3.9mmol/L出现心悸冷汗、意识障碍，立即进食含糖食物，严重者静脉推注50%葡萄糖，备用药有葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、氢化可的松注射液。

4、乳酸性酸中毒

多与双胍类药物使用相关，血乳酸超过5mmol/L伴代谢性酸中毒，表现为呕吐腹痛，需停用致病药物并血液净化，可用碳酸氢钠、美蓝注射液、连续性肾脏替代治疗。

糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带急救卡和糖块，出现严重呕吐、意识改变等症状时须立即就医。