什么是狼疮性肾病综合症

Question

什么是狼疮性肾病综合症

Answer 1

狼疮性肾病综合症是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的继发性肾小球疾病，主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能损害，严重程度从轻度肾炎到终末期肾病不等。

1、发病机制

自身免疫异常导致免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引发补体激活和炎症反应，可能与遗传易感性、雌激素水平、环境触发因素有关。

2、临床表现

早期表现为无症状蛋白尿或镜下血尿，进展期出现水肿、高血压，终末期可发展为尿毒症，部分患者伴有发热、关节痛等全身症状。

3、诊断标准

需结合肾活检病理分型（国际肾脏病学会分型Ⅰ-Ⅵ型）、抗双链DNA抗体阳性及补体C3/C4降低等实验室检查，排除其他继发性肾病。

4、治疗原则

基础治疗包括羟氯喹调节免疫，根据病理类型选择糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯，终末期需肾脏替代治疗，同时控制血压和蛋白尿。

患者需定期监测尿蛋白和肾功能，避免日晒和感染，低盐优质蛋白饮食有助于延缓病情进展。