上呼吸机意味着什么

Question

上呼吸机意味着什么

Answer 1

上呼吸机通常意味着患者存在急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、心源性肺水肿等严重呼吸功能障碍，需机械辅助通气维持生命体征。

1、急性呼吸衰竭

因肺部感染、创伤或吸入性损伤导致氧合障碍，表现为呼吸急促、紫绀。需紧急气管插管连接呼吸机，常用药物包括糖皮质激素甲泼尼龙、支气管扩张剂沙丁胺醇、抗生素哌拉西林他唑巴坦。

2、慢阻肺急性加重

慢性气道炎症急性恶化引发二氧化碳潴留，出现嗜睡、球结膜水肿。采用无创正压通气，配合祛痰药乙酰半胱氨酸、茶碱类氨茶碱、抗胆碱能药异丙托溴铵。

3、重症肺炎

病原体侵袭导致肺泡实变，伴随高热和脓痰。需高浓度氧疗联合呼吸机支持，使用广谱抗生素美罗培南、免疫调节剂丙种球蛋白、血管活性药物去甲肾上腺素。

4、心源性肺水肿

左心功能不全引起肺淤血，典型表现为粉红色泡沫痰。呼吸机治疗需同步强心利尿，常用呋塞米、硝酸甘油、正性肌力药米力农。

呼吸机治疗期间需定期监测血气分析，保持气道湿化，营养支持选择高蛋白流质饮食，病情稳定后逐步进行呼吸康复训练。