什么是血运性肠梗阻

Question

什么是血运性肠梗阻

Answer 1

血运性肠梗阻是由于肠道血液供应障碍导致的机械性或功能性肠梗阻，常见病因包括肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成、动脉硬化狭窄及低血容量性休克。

1、肠系膜动脉栓塞

心脏血栓脱落阻塞肠系膜动脉导致，突发剧烈腹痛伴呕吐，需紧急血管介入或手术取栓，可使用肝素、华法林等抗凝药物。

2、肠系膜静脉血栓

高凝状态或门静脉高压引发静脉回流受阻，表现为渐进性腹胀和血便，需抗凝治疗如低分子肝素，严重者需切除坏死肠段。

3、动脉硬化狭窄

长期动脉粥样硬化致肠道慢性缺血，餐后腹痛和体重下降多见，需控制血脂（阿托伐他汀）并重建血运（血管支架术）。

4、低血容量休克

严重脱水或大出血时肠道灌注不足，伴随皮肤湿冷和少尿，快速补液扩容是关键，必要时使用多巴胺维持血压。

发病6小时内为黄金救治期，疑似症状应立即禁食并急诊就诊，术后需低脂流质饮食并监测凝血功能。