肾炎确诊需结合尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检等综合评估,常见检查项目有尿常规、肾功能检测、肾脏超声及肾穿刺病理检查。
尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿,24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度,尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾小球病变。
血肌酐和尿素氮水平反映肾功能状态,血清补体C3/C4检测对链球菌感染后肾炎有诊断意义,抗中性粒细胞胞浆抗体有助于血管炎性肾炎鉴别。
肾脏超声可观察肾脏大小及结构异常,CT或MRI能发现肾脏占位性病变,静脉肾盂造影适用于疑似梗阻性肾病的情况。
经皮肾穿刺活检是确诊肾炎类型的金标准,通过病理检查可明确肾小球病变性质,对制定个体化治疗方案具有决定性意义。
确诊肾炎后应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测血压和肾功能变化,急性期需卧床休息并遵医嘱进行规范治疗。