什么情况下做尿液细菌培养

Question

什么情况下做尿液细菌培养

Answer 1

尿液细菌培养通常在疑似泌尿系统感染、不明原因发热、抗生素治疗前病原学检查、术后尿路监测等情况下进行，主要适用于尿频尿急尿痛、血尿、尿液浑浊、腰痛伴发热等症状。

1、疑似感染

出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激征时需检测，可能与大肠埃希菌感染有关，表现为排尿灼热感，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等药物。

2、发热查因

不明原因发热超过38℃伴随排尿异常需排查，常见肾盂肾炎由变形杆菌引起，伴有寒战腰痛，建议使用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢曲松治疗。

3、用药指导

反复感染或治疗无效时需培养确定病原体，如金黄色葡萄球菌耐药株感染，表现为脓尿和菌尿，应根据药敏结果选择环丙沙星、亚胺培南或万古霉素。

4、术后监测

泌尿外科手术后出现尿管留置相关发热，可能由铜绿假单胞菌导致，需及时进行尿培养并调整抗生素方案。

留取清洁中段尿前应清洗会阴部，避开月经期，标本需在1小时内送检，检查前3天避免使用阴道栓剂或抗生素。