痛经是不是要进一步检查

Question

痛经是不是要进一步检查

Answer 1

痛经多数情况无须进一步检查，原发性痛经可通过保暖、药物等方式缓解，继发性痛经可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有关。

1、原发性痛经

青春期女性多见，与前列腺素分泌过多有关，表现为下腹坠胀，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物缓解。

2、子宫内膜异位症

可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性加重痛经、性交痛，需通过腹腔镜确诊，药物可选择孕三烯酮、达那唑、GnRH-a类。

3、盆腔炎症

常由细菌感染导致，伴随发热、异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑，急性期建议住院静脉用药。

4、子宫腺肌病

多见于经产妇，子宫均匀增大导致经量增多，超声检查可诊断，轻症用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需子宫切除术。

持续严重痛经或伴随异常出血时建议妇科就诊，日常避免经期剧烈运动，适量饮用姜茶有助于缓解痉挛。