糖尿病引起的肾病怎么治疗

Question

糖尿病引起的肾病怎么治疗

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理和肾脏替代治疗等方式干预。该病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，将糖化血红蛋白控制在7%以下有助于延缓肾损害进展。

2、降压治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，目标血压需维持在130/80毫米汞柱以下。

3、饮食管理

限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.8克，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，同时控制钠盐摄入量每日低于5克。

4、肾脏替代

终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时应开始替代治疗准备。

定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度运动有助于改善预后。