什么是ards急性呼吸窘迫综合征

Question

什么是ards急性呼吸窘迫综合征

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征是一种由肺部严重损伤导致的急性呼吸衰竭，常见诱因包括严重感染、创伤、误吸等，主要表现为呼吸急促、低氧血症和双肺弥漫性浸润影。

1、病因机制

肺部直接损伤如误吸或肺炎，间接损伤如脓毒症或胰腺炎，导致肺泡毛细血管屏障破坏，引发炎症介质释放和肺水肿。

2、临床表现

起病急骤，呼吸频率超过30次/分，顽固性低氧血症，肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示双肺斑片状阴影。

3、诊断标准

需符合急性起病、氧合指数≤300mmHg、胸片示双肺浸润影、无法用心衰解释四个要件，需排除心源性肺水肿。

4、治疗原则

采用肺保护性通气策略，限制潮气量6-8ml/kg，适当应用呼气末正压，必要时采取俯卧位通气或体外膜肺氧合。

患者需严格卧床休息，营养支持以高蛋白饮食为主，康复期可进行呼吸肌训练，但需在医生指导下循序渐进。