什么是冠状动脉性心脏病

Question

什么是冠状动脉性心脏病

Answer 1

冠状动脉性心脏病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的慢性疾病，主要表现有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重程度从稳定型心绞痛到急性冠脉综合征不等。

1、动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。可能与高脂血症、高血压等因素有关，典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、氯吡格雷等药物。

2、血栓形成

斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管时引发急性心肌梗死。常表现为持续剧烈胸痛伴冷汗，需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。

3、血管痉挛

冠状动脉异常收缩导致短暂性心肌缺血，多与吸烟、寒冷刺激有关。典型表现为静息时突发胸痛，可使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓解症状。

4、微血管功能障碍

冠状动脉微小血管功能异常引起心肌灌注不足，多见于绝经后女性。表现为典型心绞痛但冠脉造影正常，可使用尼可地尔改善微循环。

建议低盐低脂饮食，适度有氧运动，控制血压血糖血脂水平，定期复查心电图和心脏超声，出现持续胸痛立即就医。