肾盂扩张是怎么回事

Question

肾盂扩张是怎么回事

Answer 1

肾盂扩张可能由尿路梗阻、先天性发育异常、泌尿系统感染、肿瘤压迫等原因引起，可通过解除梗阻、抗感染治疗、手术矫正等方式干预。

1、尿路梗阻

结石或前列腺增生导致排尿受阻时，肾盂内压力升高引发扩张，表现为腰背部胀痛。需通过超声定位后行体外冲击波碎石或导尿缓解，药物可选坦索罗辛、托特罗定、非那雄胺。

2、先天性异常

输尿管狭窄或重复肾盂等先天结构问题会造成尿液引流不畅，儿童期多见腹部包块症状。轻度者定期复查，严重时需输尿管再植术，配合使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。

3、泌尿系感染

肾盂肾炎反复发作可能导致黏膜水肿和纤维化，伴随发热和尿频症状。需规范使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素，并保持每日饮水量超过2000毫升。

4、占位性病变

肾囊肿或腹膜后肿瘤压迫输尿管时，可能引起进行性加重的肾积水。需CT明确性质后行腹腔镜切除或输尿管支架置入，期间监测肾功能变化。

日常需避免憋尿及过量摄入高草酸食物，定期复查泌尿系超声观察积水程度变化，妊娠期女性出现生理性肾盂扩张时应增加左侧卧位休息。