狼疮性脂膜炎属于慢性皮肤型红斑狼疮的罕见亚型,需与结节性红斑、硬红斑等疾病鉴别诊断。
1、临床特征
典型表现为下肢深部皮下结节或斑块,表面皮肤可呈暗红色或正常,多伴疼痛感,愈后可能遗留凹陷性瘢痕。
2、病理诊断
组织活检可见脂肪小叶淋巴细胞浸润及透明样坏死,真皮深层血管周围炎性细胞浸润是重要诊断依据。
3、实验室检查
需完善抗核抗体、抗双链DNA抗体等免疫学检测,部分患者可伴随轻度补体降低或血沉增快。
4、治疗原则
首选羟氯喹联合局部糖皮质激素注射,顽固性病变可考虑沙利度胺或霉酚酸酯等免疫抑制剂。
建议尽早就诊风湿免疫科完善检查,日常需严格防晒并避免皮肤外伤,定期监测药物不良反应。