什么是糖尿病急症

Question

什么是糖尿病急症

Answer 1

糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症和乳酸性酸中毒，按严重程度从急性代谢紊乱到致命性并发症排列。

1、酮症酸中毒

因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊，需立即静脉补液并给予胰岛素治疗，常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠。

2、高血糖高渗状态

常见于老年2型糖尿病患者，血糖超过33.3mmol/L但无显著酮症，伴随严重脱水和神经精神症状，治疗需缓慢补液及小剂量胰岛素，可使用低渗盐水、普通胰岛素、肝素。

3、严重低血糖

血糖低于2.8mmol/L出现心悸、冷汗、昏迷，需即刻补充葡萄糖，轻症口服15g糖块，重症静脉推注50%葡萄糖，备用胰高血糖素注射液、葡萄糖凝胶、葡萄糖注射液。

4、乳酸性酸中毒

多与双胍类药物使用相关，血乳酸超过5mmol/L伴代谢性酸中毒，表现为深大呼吸和休克，需停用致病药物并血液净化，可用碳酸氢钠、亚甲蓝、血液透析液。

糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带急救卡和糖块，出现多饮多尿加重、意识改变等预警症状时立即就医。