胎盘覆盖宫颈内口

Question

胎盘覆盖宫颈内口

Answer 1

胎盘覆盖宫颈内口属于妊娠期并发症，医学上称为前置胎盘，可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫形态异常等因素引起，需通过超声检查确诊并密切监测。

1、子宫内膜损伤

多次流产或宫腔手术可能导致子宫内膜基底层受损，胎盘为获取更多血供向宫颈口延伸生长。建议孕妇避免剧烈活动，出现无痛性阴道流血需立即就医。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或副胎盘发育时，可能覆盖宫颈内口。可能与绒毛膜血管异常增生有关，常伴随妊娠中晚期反复出血。临床常用硫酸镁抑制宫缩，必要时使用地塞米松促胎肺成熟。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时胎盘附着面积增大，概率性覆盖宫颈口。需增加产检频率，28周后建议每周进行胎心监护，禁用腹部按压等刺激操作。

4、子宫形态异常

子宫肌瘤或纵隔子宫等畸形可能限制胎盘正常着床位置。通常表现为孕20周后突发鲜红色出血，需绝对卧床并备血，严重时需行紧急剖宫产术。

确诊后应禁止性生活及负重劳动，每日左侧卧位休息不少于12小时，定期复查胎盘位置变化，血红蛋白低于100g/L时需在医生指导下补充铁剂。