屈曲型肱骨髁上骨折

Question

屈曲型肱骨髁上骨折

Answer 1

屈曲型肱骨髁上骨折是儿童常见肘部损伤，多由跌倒时肘关节屈曲位着地导致，表现为肘部肿胀、疼痛及活动受限，需通过X线确诊。

1、损伤机制

肘关节屈曲位时外力直接作用于鹰嘴，导致肱骨髁上骨质断裂，常见于儿童摔倒时手肘撑地。

2、临床表现

肘后三角关系改变，局部明显肿胀压痛，前臂旋前畸形，部分伴有桡动脉搏动减弱。

3、影像学诊断

X线可见骨折线通过肱骨髁上，正位片显示骨折远端向尺侧移位，侧位片显示向后成角。

4、治疗原则

无移位骨折采用长臂石膏固定，移位明显需手法复位，合并血管神经损伤需急诊手术。

恢复期应避免患肢负重，定期复查X线观察愈合情况，逐步进行肘关节屈伸功能锻炼。