糖尿病进入恶化期可能出现多饮多尿加重、视力模糊、伤口难愈、器官功能衰竭等症状,病情发展通常经历血糖控制不佳、慢性并发症出现、急性代谢紊乱、多系统衰竭四个阶段。
空腹血糖持续超过11.1mmol/L,伴随明显口渴、夜尿增多,需调整胰岛素剂量并配合动态血糖监测。
视网膜病变导致视物变形,糖尿病肾病出现蛋白尿,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
酮症酸中毒时呼吸深快伴烂苹果味,高渗状态出现意识模糊,需立即静脉补液并小剂量胰岛素治疗。
心肌梗死、脑卒中、糖尿病足坏疽等大血管并发症集中爆发,需多学科联合救治,必要时进行截肢或血运重建手术。
患者应严格监测血糖变化,每日检查足部皮肤,每3个月复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,出现恶心呕吐或意识改变须即刻急诊。