前壁心肌梗塞是冠状动脉左前降支急性闭塞导致的心肌缺血性坏死,属于急性心肌梗塞的常见类型,可能引发胸痛、心律失常甚至心源性休克。
冠状动脉左前降支粥样硬化斑块破裂形成血栓,阻断前壁心肌供血,与高血压、糖尿病等基础疾病密切相关。
持续性胸骨后压榨性疼痛超过30分钟,可向左肩及下颌放射,常伴冷汗、恶心等自主神经症状。
心电图显示V1-V4导联ST段弓背抬高,心肌酶谱呈动态升高,冠脉造影可明确血管阻塞位置。
需紧急进行再灌注治疗,包括静脉溶栓使用阿替普酶、瑞替普酶等药物,或直接行经皮冠状动脉介入手术。
发病后需绝对卧床休息,低盐低脂饮食,遵医嘱长期服用阿司匹林、他汀类药物二级预防。