什么是急性前间壁心肌梗死

Question

什么是急性前间壁心肌梗死

Answer 1

急性前间壁心肌梗死是冠状动脉左前降支闭塞导致的心肌缺血性坏死，属于急性心肌梗死的特定类型，主要表现为胸骨后压榨性疼痛、心电图ST段抬高及心肌酶升高。

1、病因机制

冠状动脉左前降支急性血栓形成是主要病因，动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集可导致血管完全闭塞，高血压和糖尿病会加速血管内皮损伤。

2、典型症状

突发持续性胸骨后疼痛超过30分钟是特征性表现，疼痛可向左肩及下颌放射，常伴有冷汗、恶心及濒死感，部分患者会出现心律失常或休克。

3、诊断标准

心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高是确诊依据，肌钙蛋白水平呈动态升高，冠状动脉造影能明确血管闭塞部位和程度。

4、紧急处理

发病12小时内应尽快进行冠状动脉介入治疗恢复血流，静脉溶栓适用于无法介入的情况，需持续心电监护并给予抗血小板药物。

患者出院后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等二级预防药物，控制血压血糖，避免剧烈运动并定期复查心脏功能。