肾炎能否治好取决于病理类型和病情严重程度,多数急性肾炎可完全康复,慢性肾炎需长期控制。
链球菌感染后急性肾小球肾炎等类型,经及时治疗(如青霉素抗感染、呋塞米利尿)后,约90%患者肾功能可完全恢复,少数进展为慢性。
IgA肾病、膜性肾病等慢性病变,通过缬沙坦降压、泼尼松免疫抑制等治疗可稳定肾功能,但多数无法彻底治愈,需终身随访。
糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾炎,控制原发病(如胰岛素降糖、氨氯地平降压)可延缓进展,晚期可能需透析替代治疗。
肾小球滤过率低于15ml/min的尿毒症期,需血液透析或肾移植维持生命,移植后5年存活率超过80%。
低盐优质蛋白饮食,定期监测血压、尿蛋白和肾功能,避免肾毒性药物可改善预后。