溶血症症状主要包括皮肤黏膜黄染、贫血、酱油色尿、脾脏肿大等表现,按严重程度可分为早期溶血表现、急性溶血危象及慢性并发症三个阶段。
皮肤巩膜轻度黄染伴乏力,可能与红细胞破坏后胆红素升高有关,需检查血常规和网织红细胞计数,药物可选择泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白。
突发寒战高热伴腰背痛,血红蛋白尿呈浓茶色,提示急性血管内溶血,需紧急输注洗涤红细胞,药物推荐地塞米松、碳酸氢钠、叶酸。
长期贫血导致心脏扩大和脾功能亢进,可能合并胆石症和下肢溃疡,需考虑脾切除手术,药物可用重组人促红素、去铁胺、维生素E。
出现可疑溶血症状应及时检测血常规和Coomb试验,避免进食蚕豆等氧化性食物,溶血发作期需卧床休息并保持每日尿量2000毫升以上。