胃癌好发部位依次为胃窦部、贲门部、胃体部、胃底及全胃,其中胃窦部占比最高。
胃窦部是胃远端三分之一区域,此处黏膜皱襞密集且易受幽门螺杆菌感染,长期炎症刺激可导致肠上皮化生,最终发展为胃癌。
贲门部连接食管与胃,常受胃酸反流侵蚀,Barrett食管等癌前病变多发于此,近年贲门癌发病率呈上升趋势。
胃体部黏膜面积较大,慢性萎缩性胃炎病变多累及该区域,伴随胃酸分泌减少和胃蛋白酶原比例异常时癌变风险增加。
胃底癌多与遗传性弥漫型胃癌综合征相关,全胃受累常见于皮革胃等晚期病例,这两种类型临床相对少见但恶性程度较高。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适者,早期发现可通过内镜下黏膜剥离术等微创方式治疗。