什么是快速心律失常

Question

什么是快速心律失常

Answer 1

快速心律失常是指心率超过100次/分钟的心律异常，主要包括窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心室颤动等类型。

1、窦性心动过速

由生理性因素如运动、情绪激动或病理性因素如贫血、甲亢引起，表现为心悸、气短，可通过β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔或非二氢吡啶类钙拮抗剂如地尔硫卓治疗。

2、房性心动过速

常见于心脏结构异常或电解质紊乱，心电图显示P波形态异常，可使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，严重时需射频消融术。

3、室上性心动过速

多因房室结双径路等先天异常导致突发心悸，可通过颈动脉窦按摩终止发作，药物选择维拉帕米或腺苷，反复发作者建议消融治疗。

4、心房颤动

老年人群多见，与高血压、冠心病相关，需抗凝预防血栓，常用华法林、达比加群酯，配合心率控制药物如地高辛或β受体阻滞剂。

日常需限制咖啡因摄入，监测脉搏变化，突发持续心悸或伴胸痛晕厥时应立即就医，定期心电图检查有助于早期发现心律失常。