妊娠合并心脏病的表现

Question

妊娠合并心脏病的表现

Answer 1

妊娠合并心脏病主要表现为活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、发绀等症状，严重程度从轻到重依次为代偿期表现、失代偿期表现、心力衰竭表现、心源性休克表现。

1、代偿期表现

早期可表现为轻度活动后胸闷气促，可能与妊娠期血容量增加导致心脏负荷加重有关，建议减少体力活动并定期监测心功能。

2、失代偿期表现

进展期出现夜间不能平卧、咳嗽咳粉红色泡沫痰，提示左心功能不全，需立即就医进行强心利尿治疗，常用药物包括地高辛片、呋塞米片、硝酸甘油注射液。

3、心力衰竭表现

伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭体征，可能与妊娠高血压或原有心脏疾病加重有关，需住院接受吸氧、限盐及血管扩张剂治疗。

4、心源性休克表现

终末期出现血压下降、意识模糊等危急症状，需紧急处理原发心脏病并终止妊娠，必要时进行主动脉内球囊反搏等生命支持治疗。

妊娠合并心脏病孕妇应保持低盐饮食，每日监测体重变化，避免情绪激动，出现呼吸困难等症状时立即左侧卧位并吸氧，定期进行胎心监护和心脏超声检查。