晚上睡觉咳嗽厉害

Question

晚上睡觉咳嗽厉害

Answer 1

夜间咳嗽严重可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭等疾病引起，症状按早期刺激性干咳→进展期伴咳痰→终末期呼吸困难发展。

1、过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，表现为阵发性干咳。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，药物可选氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引发呛咳，常伴反酸烧心。睡眠时抬高床头15厘米，药物可选奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，出现哮鸣音和胸闷。需避免冷空气刺激，药物可选布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片。

4、心力衰竭

平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发粉红色泡沫痰和端坐呼吸。需严格控制饮水量，药物可选呋塞米片、螺内酯片、地高辛片。

持续夜间咳嗽需完善胸部CT和肺功能检查，睡前2小时避免进食，保持卧室湿度在40%-60%。