肾上腺皮质功能减退症可以控制但通常难以根治,治疗方法主要有激素替代治疗、病因治疗、并发症管理和生活方式调整。
糖皮质激素替代是核心治疗手段,常用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等药物,需根据昼夜节律调整剂量,长期用药者需定期监测激素水平。
继发性病因如垂体瘤需手术切除,结核感染需抗结核治疗,自身免疫性肾上腺炎可尝试免疫调节,病因控制有助于改善预后。
急性肾上腺危象需静脉注射氢化可的松,慢性患者出现低血压可加用氟氢可的松,合并骨质疏松需补充钙剂和维生素D。
保持规律作息避免应激,随身携带应急激素注射剂,高盐饮食有助于维持血压稳定,感染或手术时需增加激素剂量。
患者需终身随访监测激素水平,避免自行调整药量,出现发热腹泻等应激情况时及时就医调整治疗方案。