甲状腺微小癌多数情况下预后良好。甲状腺微小癌的处理方式主要有定期观察、手术治疗、放射性碘治疗、靶向药物治疗。
1、定期观察:
肿瘤直径小于5毫米且无转移的微小癌可暂不处理,每6-12个月复查超声监测变化。
2、手术治疗:
肿瘤靠近包膜或存在淋巴结转移时需行甲状腺切除术,术后可能出现声音嘶哑、低钙血症等并发症。
3、放射性碘治疗:
术后存在残留病灶或远处转移时采用,能特异性破坏甲状腺癌细胞,治疗前需停用甲状腺激素。
4、靶向药物治疗:
针对晚期无法手术的病例,常用索拉非尼、乐伐替尼等药物抑制肿瘤血管生成。
确诊后应保持规律作息,限制高碘食物摄入,术后患者需终身服用左甲状腺素钠维持正常代谢功能。