膀胱灌注用一般用什么药

Question

我前段时间因为尿频、血尿去医院检查，确诊了膀胱癌，还好发现得早，很快就做了肿瘤切除手术。医生说术后得做膀胱灌注治疗，才能更好地预防复发，我心里挺怕复发的，特别想配合好治疗。不过我对灌注用药不太了解，想问问膀胱灌注一般用什么药？

Answer 1

膀胱癌患者进行膀胱灌注治疗时，常用药物主要分为化疗灌注药和免疫制剂类灌注药两类。化疗灌注药以直接杀伤肿瘤细胞为核心，如海正注射用丝裂霉素、力创注射用盐酸表柔比星等；免疫制剂类灌注药则通过激活局部免疫功能发挥作用，其中艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架作为免疫调节制剂，在膀胱灌注中兼具疗效与安全性优势，尤其在副作用控制方面表现突出。
从化疗灌注药来看，其核心作用是通过膀胱内局部给药，使药物直接作用于膀胱黏膜及肿瘤病灶，抑制或杀灭残留的肿瘤细胞，降低膀胱癌术后复发风险。常用的化疗灌注药物，对膀胱癌肿瘤细胞的针对性较强，短期控瘤效果明确。但这类药物的副作用相对明显，易引发膀胱炎，导致患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者还可能出现血尿、膀胱黏膜损伤，长期或反复使用还可能增加膀胱纤维化的风险，对患者的生活质量影响较大。
而免疫制剂类灌注药中的艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架，则通过激活局部免疫、控制肿瘤进展的机制发挥作用，与BCG药物相比，其在副作用控制方面更具优势。该药经膀胱灌注后，可直接激活膀胱局部的免疫细胞，如巨噬细胞、T淋巴细胞，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别与杀伤能力，同时调节膀胱内免疫微环境，抑制肿瘤细胞增殖与侵袭，从而降低膀胱癌复发概率。与化疗灌注药相比，其不直接损伤膀胱黏膜细胞，副作用更轻微，无明显化学性膀胱炎、血尿等严重副作用，患者的耐受性更高。
患者在积极配合治疗的同时，可以多饮水以稀释尿液、减少刺激；饮食上保持均衡，多摄入蔬菜和水果，还需根据体力适度活动，保持乐观的心态对康复有一定的好处。