糖尿病酮症酸中毒需立即使用胰岛素治疗,主要措施包括静脉输注短效胰岛素、纠正电解质紊乱、补液及监测血糖变化。
1、静脉胰岛素
短效胰岛素如赖脯胰岛素、门冬胰岛素通过持续静脉输注快速降糖,需每小时调整剂量至血糖稳定。
2、补液扩容
快速补充生理盐水纠正脱水,后期改用葡萄糖溶液防止低血糖,维持每小时尿量。
3、纠正电解质
根据血钾水平补充氯化钾,防止胰岛素治疗导致的低钾血症,需心电监护下进行。
4、病因处理
控制感染等诱因,可能与急性胰腺炎、严重应激等因素有关,表现为呼吸深快、意识模糊等症状。
治疗期间需严格禁食,稳定后逐步恢复糖尿病饮食,定期监测血糖酮体水平预防复发。