肾不好应在医生明确诊断后遵医嘱用药,常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、促红细胞生成素等。肾病的治疗需针对具体病因,不可自行用药。
高血压是肾病常见表现和加重因素,控制血压至关重要。血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,既能降压又可降低尿蛋白,延缓肾功能损害。
肾病患者常出现水肿,需使用利尿剂促进水分排出。呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂适用于水肿明显或伴有心力衰竭的患者,使用期间需监测电解质。
慢性肾病会导致促红细胞生成素缺乏,引起肾性贫血。重组人促红细胞生成素可用于刺激红细胞生成,常需配合铁剂如琥珀酸亚铁片补充造血原料。
肾功能下降易导致钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进。碳酸钙、醋酸钙可用于降血磷,活性维生素D如骨化三醇可用于调节钙平衡。
肾病患者日常需坚持低盐、优质低蛋白饮食,控制血压血糖,定期复查肾功能、尿常规等指标,避免使用肾毒性药物。