宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病理活检等方式确诊。宫颈糜烂多数属于生理性改变,可能与激素水平波动、慢性炎症刺激、宫颈损伤、宫颈上皮内移等因素有关。
医生通过阴道窥器观察宫颈外观,判断糜烂面积及分型,生理性糜烂表现为宫颈柱状上皮外移,表面光滑无接触性出血。
采集宫颈脱落细胞进行TCT或巴氏涂片检测,可筛查细胞异常变化,排除宫颈癌前病变,检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
对醋酸染色后异常区域进行放大观察,可发现肉眼不可见的微小病变,必要时在可疑部位进行定位活检,检查时间建议避开月经期。
通过取宫颈组织进行病理学检测,能明确诊断是否存在宫颈上皮内瘤变或恶性病变,是鉴别生理性糜烂与病理性改变的金标准。