颧骨内推手术通过截骨移位降低颧骨突度,主要步骤包括截骨设计、骨块内移固定、软组织复位。
1、截骨设计
术前影像学评估确定截骨线位置,通常采用L型或I型截骨,保留颧弓根部连续性避免术后下垂。
2、骨块内移
截断颧骨体后向内侧推移3-5毫米,使用钛板钛钉固定,过度内移可能导致面部扁平或张口受限。
3、软组织复位
剥离的咬肌和面部韧带需重新悬吊固定于新骨位,防止软组织下垂造成法令纹加深等并发症。
4、固定方式
采用可吸收或钛合金材料固定,可吸收钉避免二次取出手术但强度较低,钛板固定更稳定但需择期取出。
术后需佩戴头套加压包扎,避免早期咀嚼硬物,定期复查评估骨愈合情况,完全恢复需3-6个月。