糖尿病控制好血糖还会有并发症吗

Question

糖尿病控制好血糖还会有并发症吗

Answer 1

糖尿病控制好血糖仍可能出现并发症，主要与微血管病变、大血管病变、神经病变、代谢异常等因素有关。

1、微血管病变

长期血糖波动可损伤视网膜及肾小球毛细血管基底膜，表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。需定期进行眼底检查和尿微量白蛋白监测，药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。

2、大血管病变

糖代谢异常加速动脉粥样硬化进程，易引发冠心病、脑梗死。控制血压血脂至关重要，常用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物。

3、神经病变

高血糖导致雪旺细胞代谢紊乱，出现肢体麻木、胃轻瘫等症状。甲钴胺、硫辛酸、度洛西汀可改善神经传导功能。

4、代谢异常

胰岛素抵抗引发氧化应激反应，造成伤口愈合延迟等全身损害。需综合管理血糖血脂，药物包括二甲双胍、西格列汀、吡格列酮。

建议糖尿病患者每3-6个月复查糖化血红蛋白，保持每日30分钟有氧运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦、深海鱼。