糖筛一般在孕24-28周进行，实际时间受到孕妇年龄、体重、妊娠糖尿病史、家族糖尿病史等多种因素的影响。
1、孕妇年龄
35岁以上高龄孕妇可能需提前至孕16-18周初次筛查，高龄妊娠会显著增加妊娠糖尿病风险。
2、体重指数
孕前体重指数超过25的孕妇建议在首次产检时进行基线筛查，肥胖是妊娠糖尿病的独立危险因素。
3、既往病史
有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇需在孕早期进行筛查，既往异常妊娠结局提示代谢异常可能。
4、家族遗传
直系亲属有2型糖尿病的孕妇应考虑分阶段筛查，遗传背景可能影响糖代谢调节能力。
建议所有孕妇在医生指导下规范完成糖耐量试验，筛查期间保持正常饮食和活动量，避免刻意节食影响结果准确性。
