什么是巨幼红细胞性贫血

Question

什么是巨幼红细胞性贫血

Answer 1

巨幼红细胞性贫血是一种因维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍的贫血，主要表现为大细胞性贫血、神经系统症状和消化系统异常。

1、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，表现为舌炎、四肢麻木，可通过肌注维生素B12治疗，常用药物有氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺。

2、叶酸缺乏

摄入不足或妊娠期需求增加会引起叶酸缺乏，常见症状为食欲减退、腹泻，需补充叶酸制剂如叶酸片、亚叶酸钙、复方叶酸铁。

3、吸收障碍

萎缩性胃炎或回肠切除会导致维生素B12吸收不良，伴随胃酸缺乏和体重下降，需定期注射维生素B12并治疗原发病。

4、药物影响

长期服用二甲双胍或抗癫痫药可能干扰维生素B12代谢，出现记忆力减退等症状，需调整用药并监测血常规。

患者应保证动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸食物的摄入，避免酗酒，定期复查血象和骨髓象评估治疗效果。