四个月引产手术需通过药物引产结合清宫术完成,主要步骤包括术前评估、药物诱发宫缩、胎儿娩出及术后清宫。
1、术前评估
完善血常规、凝血功能、超声检查,排除手术禁忌症,签署知情同意书。
2、药物引产
口服米非司酮联合阴道放置米索前列醇,诱发规律宫缩促进宫颈成熟,通常需24-48小时完成娩出。
3、胎儿娩出
宫缩导致妊娠组织排出后,需确认胚胎组织完整性,观察出血量及生命体征。
4、术后清宫
超声引导下行刮宫术清除残留蜕膜组织,预防感染和出血,术后给予抗生素和缩宫素。
术后需卧床休息2-3天,禁止盆浴和性生活1个月,出现发热或大出血需立即返院复查。